Soluções sublinguais

Fases e duração do tratamento

Receitado por um alergologista, este tratamento é tomado em casa, de manhã, preferivelmente antes do pequeno-almoço, através da colocação da dose receitada de extracto alergénico sob a língua. O doente deverá manter a solução sob a língua durante dois minutos, antes de engolir.

Fase inicial e fase de manutenção 

A primeira fase, designada por “tratamento inicial”, consiste na administração de doses cada vez mais elevadas do extracto alergénico. Nos primeiros dias de tratamento e partindo de uma dose baixa do alergénio em questão, a dose de alergénio é aumentada até ser atingida a dose máxima mais bem tolerada pelo doente.

Poderá então ser iniciada a segunda fase, designada por “fase de manutenção”. A dose máxima tolerada pelo doente, alcançada no final da primeira fase, é então administrada a intervalos regulares (consoante a via de administração e sensibilidade do doente), durante um período de 3 a 5 anos, ou várias épocas polínicas.

Indicações e contra-indicações 

 Indicações

As indicações da imunoterapia alergénica através de soluções sublinguais na rinite e asma alérgica são as seguintes:

• Doenças alérgicas em que o mecanismo de sensibilização depende de IgE e o(s) alergénio(s) se encontra(m) bem identificado(s);
• Condição clínica pronunciada, que requer tratamento sintomático diário, durante intervalos de tempo prolongados;
• Tratamentos sintomáticos parcialmente eficazes ou causadores de eventos adversos;
• Métodos de evicção de alergénio(s) ineficazes ou difíceis de implementar;
• Intolerância à imunoterapia alergénica injectável;
• Rinite e/ou asma potencialmente grave ou cujo agravamento a médio ou longo prazo é provável;
• Doente motivado e capaz de aderir ao tratamento;
• Adultos e crianças (> 5 anos).

Contra-indicações

• Hipersensibilidade a qualquer dos excipientes (ver lista de excipientes);
• Doença auto-imune, doença imunitária complexa, imunodeficiência;
• Doença maligna ou tumor;
• Asma grave ou fracamente controlada (FEVI ≤ 70%);
• Tratamento concomitante com beta-bloqueantes (incluindo aplicação tópica, por ex., gotas oculares);
• Doenças inflamatórias da boca associadas a sintomas graves, tais como líquen plano oral, com ulceração grave, ou micose da mucosa oral.